Post sponsored by NewzEngine.com

MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –

Источник: The Conversation (Австралия и Новая Зеландия). – Ханна Дален, профессор акушерства, заместитель декана по исследованиям и HDR, руководитель направления акушерства, Университет Западного Сиднея

Шаттерсток

В то время как большинство будущих матерей взволнованы, многие также беспокоятся о родах, особенно первый раз матери. Травмы промежности — это то, чего боятся многие будущие мамы.

Трудно представить себе возможность родить целого человека, но женское влагалище довольно удивительно, и природа спроектировала его так, чтобы вместить ребенка. Гормоны, усиленное кровоснабжение и умный, эластичный дизайн — все это играет роль в том, чтобы это произошло. Никакие мышцы женского тела не способны растягиваться без разрыва так сильно, как мышцы тазового дна.

Промежность представляет собой мягкую ткань между влагалищем женщины и анусом, и она способна значительно растягиваться во время родов. Однако он может порваться или может быть разрезан хирургическим путем по медицинским показаниям и с согласия женщины (так называемая эпизиотомия).

Когда женщины рожают первого ребенка, у них чаще возникают разрывы промежности. Большинство слез хорошо заживают, и о них больше никогда не вспоминают, но у некоторых женщин есть постоянная боль и психологическая травма.

Подробнее:Почему роды — это такая боль — и как ее уменьшить

Распространенность травм промежности

Они разные степень травмы промежности (1-й, 2-й, 3-й и 4-й). Наиболее распространены разрывы первой степени (вовлекают кожу, но не мышцы) и второй степени (вовлекают мышцы промежности). Разрывы третьей и четвертой степени, известные под общим названием «тяжелая травма промежности», являются более серьезными, поскольку они также затрагивают анальную область и могут привести к долгосрочным последствиям, таким как боль и недержание мочи для женщин.

Многие женщины беспокоятся о рождении ребенка. Shutterstock

В Австралии последняя статистика показывают, что более чем у одной из четырех женщин нет разрывов промежности во время родов (чаще, если это не первый ребенок), у 21% есть разрывы 1-й степени, у 30% — 2-й степени и менее чем у 3% — разрывы промежности. 3-й или 4-й разрыв степени (чаще у первого ребенка).

Около 24% делают эпизиотомию. тревожный поскольку этот показатель удвоился за последние десять лет (12% в 2009 г.), и существует свидетельство восстановление более болезненно, чем при естественном разрыве промежности.

Подробнее:Эпизиотомия во время родов: не просто «небольшой надрез»

Нет никаких сомнений в том, что частота травм промежности увеличилась за последние 100 лет. ранние записи акушерки что указывает на то, что у большинства женщин не было слез.

Увеличение использования вмешательств в родах, таких как вакуум, щипцы и эпизиотомия (которая может вызвать дальнейшие разрывы), женщины, рожающие в более старшем возрасте меньше детей, и большая бдительность акушерок и врачей при осмотре промежности после родов — все это сыграло свою роль в увеличении частоты травм промежности, которую мы наблюдаем сегодня.

Частота травм промежности варьируется по стране, с одним отчет обнаружение 12-кратной разницы между больницами: от шести на 1000 рождений в одних больницах до 71 на 1000 рождений в других.

Эта разница может быть связана с различной больничной практикой, такой как более частое использование щипцов и вакуума, или с демографическими данными женщин в данном районе (большее количество женщин, рожающих первого ребенка, или даже страна рождения из женщин).

Есть способы снизить риск разрыва промежности. Джимми Коновер/Unsplash

Как уменьшить разрыв промежности

Есть рекомендации о том, как уменьшать вероятность разрыва и травмы промежности, частично основанная на наших исследованиях.

Во время беременности:

1) самомассаж промежности (или с помощью вашего партнера) после 34 недель беременности может помочь защитить вашу промежность и снизить риск разрывов промежности третьей и четвертой степени

2) тренировка мышц тазового дна может помочь подготовить вас к родам и уменьшить вероятность разрыва промежности третьей или четвертой степени.

Было доказано, что теплые компрессы и упражнения перед родами уменьшают разрыв промежности. Shutterstock

Во время вагинальных родов:

3) применение теплые компрессы в промежность во втором периоде родов (при потугах и родах) может значительно уменьшить риск разрыва промежности третьей или четвертой степени

4) замедление скорости, с которой голова и плечи ребенка emerge, с помощью ваших акушерок, может помочь предотвратить травмы промежности

5) промежностный массаж выполнение вашим лечащим врачом во время второго периода родов может снизить риск разрывов промежности третьей и четвертой степени. Однако некоторым женщинам этот вариант может показаться неудобным, и он не рекомендуется всем.

6) внимательно прислушиваясь к голосу акушерки и следуя ее инструкциям, вы можете помочь ребенку мягко и медленно выйти из влагалища. Например, ваша акушерка скажет вам дышать и не тужиться непосредственно перед рождением ребенка.

7) травма промежности реже когда женщины рожают в домашних условиях, например, дома или в родильном доме, где им меньше требуется медицинского вмешательства, они могут использовать воду для облегчения боли и рожать в вертикальном положении.

В новая бумага мы также обнаружили, что наличие двух акушерок в палате на поздних сроках родов вместо одной может уменьшить травму промежности на 31%. Наше исследование показало, что наличие второй акушерки в комнате означало, что одна из них все время была сосредоточена на женщине и не отвлекалась на другие дела, которые необходимо было сделать. Это также означало, что они могли давать предложения и укреплять слова первой акушерки матери во время родов.

Подробнее:Вагинальные роды после кесарева сечения увеличивают риск серьезного разрыва промежности на 20%, как показывает наш крупномасштабный обзор.

Лечение и восстановление

После родов ваша акушерка или врач наложат швы на любую травму промежности, которую необходимо устранить в родильном зале, и эти швы растворятся в ближайшие недели. Некоторые разрывы незначительны и не требуют наложения швов.

Большинство ран промежности хорошо заживают при отдыхе, прикладывании льда в течение первых или двух дней, если они опухшие, смене гигиенических прокладок и поддержании чистоты промежности, нежных упражнениях для тазового дна через пару дней, чтобы помочь заживлению, и адекватном обезболивании.

После рождения, если у вас есть проблемы с промежностью, не стоит с этим мириться. Свяжитесь с акушеркой или врачом, чтобы получить дальнейшие рекомендации.

Ханна Дален получает финансирование от NHMRC и ARC.

Кристин Рубертссон получает финансирование от Лундского университета, региональных южных фондов (SUS), правительственных исследовательских грантов ALF от Лундского университета и университетской больницы Лунда, Фонда Яна Хейнса.

Малин Эдквист получает финансирование от Шведского совета по вопросам здравоохранения, трудовой жизни и социального обеспечения.

– исх. 7 способов уменьшить разрыв промежности во время родов — https://theconversation.com/7-ways-to-reduce-perineal-tearing-during-childbirth-176670

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.

MIL OSI Europe News