Post sponsored by NewzEngine.com

MIL OSI Перевод. Анализ вечернего отчета – с английского на русский –

Источник: The Conversation (Австралия и Новая Зеландия). – Николь Ли, профессор Национального института исследований лекарственных средств (Мельбурн), Университет Кертин.

Шаттерсток

Анонимные алкоголики и наркоманы — это 12-шаговые группы поддержки сверстников, в которых людей, имеющих проблемы с алкоголем или другими наркотиками, поддерживают не профессионалы, а те, у кого были аналогичные проблемы («равные»). Они называются 12-шаговыми программами, потому что участники должны пройти 12 шагов.

12 шагов иметь сильный религиозный элемент включая обязательство молиться, проводить моральную инвентаризацию себя, возмещать ущерб людям, которым вы причинили вред, и, как только вы достигли своего «духовного пробуждения», продвигать программу среди других людей, нуждающихся в помощи.

Первоначально разработанные для людей с алкоголем, а затем и с другими проблемами с наркотиками, теперь они расширились до десятки других компульсивных форм поведения, включая переедание, азартные игры, секс и накопительство.

Подробнее:Пытаетесь отказаться от алкоголя? Вот что работает

Одним из преимуществ групп AA и NA является то, что они очень доступны. Есть группы, которые работают каждый день во многих местах.

Но действительно ли они работают?

Как зародилось движение «12 шагов»

Двенадцать шагов программы началось в 1930-х годах. Основатели, биржевой маклер и хирург, разработали систему взаимной поддержки, а затем формализовали 12 шагов, в значительной степени основанных на собственном и чужом опыте выздоровления.

Программа «12 шагов» в Анонимных Алкоголиках и Наркоманах имеет сильный религиозный элемент. Shutterstock

С тех пор модель практически не изменилась, несмотря на значительный прогресс в нашем понимании мозга, проблем, связанных с алкоголем и другими наркотиками, и способов их лечения.

Это был один из первых формальных вариантов лечения проблем с алкоголем. Она была начата примерно во времена запрет и движение за умеренность когда проблемы с алкоголем считались моральным недостатком.

Движение 12 шагов сделало шаг за пределы моральной точки зрения и представило идею, что проблемы с алкоголем и другими наркотиками являются проблемами со здоровьем, представив проблему как болезнь.

Подробнее:Health Check: что мешает бросить наркотики?

Движение считало «алкоголизм», как его тогда называли, прогрессирующей болезнью, которую невозможно вылечить. Это означало, что воздержание было единственным решением.

Но не было никаких серьезных кандидатов на генетические, мозговые или личностные различия, которые надежно предсказывают развитие или тяжесть проблем с алкоголем или другими наркотиками. Многие люди, которые соответствуют определению «алкоголика» в АА, успешно вернулись к контролируемое употребление алкоголя.

Теперь мы знаем больше об алкогольной и другой наркотической зависимости

Теперь мы знаем ряд факторов риска, способствующих развитию проблем с алкоголем и другими наркотиками. На генетику приходится лишь около 50% риска развития алкогольного расстройства. И хотя люди, имеющие проблемы с алкоголем или другими наркотиками, иногда имеют значительные когнитивные нарушения, обычно они возникают после начала употребления алкоголя и других наркотиков и обычно носят временный характер.

В настоящее время существуют более новые модели, основанные на десятилетиях исследований, которые лучше объясняют развитие проблем, связанных с алкоголем и наркотиками. Таким образом, это ставит под сомнение теоретическую основу 12-шаговой модели.

У этого движения много преданных поклонников, но также много критики.

Многим людям трудно пройти программу из-за требований участия.

В программе строго соблюдается воздержание, и по этой причине некоторые находят этот процесс обескураживающим (Шаг 1: «Мы признали свое бессилие перед алкоголем — что наша жизнь стала неуправляемой»).

Существует также сильный религиозный оттенок, который отражает происхождение движения в то время, когда христианство было гораздо большей частью повседневной жизни (Шаг 2: «Мы пришли к вере, что Сила более могущественная, чем мы сами, может вернуть нам здравомыслие»).

Подробнее:Думаете о том, чтобы отдохнуть от алкоголя? Вот как сократить или бросить

Какова доказательная база для 12-шаговых программ?

Было трудно понять, насколько эффективны АА и АН, потому что по ним не проводилось много качественных исследований. Многие результаты публикуются «братством», как называет себя 12-шаговое движение.

А поскольку сообщество «12 шагов» по определению анонимно, некоторые члены не хотят участвовать в исследованиях, которые могут нарушить анонимность группы. Само сообщество до недавнего времени с осторожностью относилось к тому, чтобы исследователи могли собирать интервью или данные.

АА пропагандирует воздержание, тогда как данные показывают, что многие зависимые от алкоголя люди могут вернуться к контролируемому употреблению алкоголя. Shutterstock

Также трудно сравнивать 12-шаговые группы с традиционными методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия и мотивационное интервьюирование, потому что современное лечение редко длится дольше двух-трех месяцев за один раз. Поскольку проблемы с алкоголем и другими наркотиками рассматриваются членами АА/АН как неизлечимая болезнь, участие в них — это процесс на всю жизнь.

Насколько нам известно, успех в поддержании воздержания довольно низок, даже согласно собственным данным сообщества. Один исследование АА обнаружили, что только 27% участников не употребляли алкоголь до года (73% рецидив показатель) и только 13% воздерживались от курения более пяти лет. Эти цифры являются лучшим случаем, потому что они включают только тех, кто все еще был членами АА, а не тех, кто выбыл из программы. Другая анализ оценивается в лучшем случае в 5-10% случаев успеха (90-95% случаев рецидивов).

Это по сравнению с расчетным частота рецидивов около 40-60% для основного лечения.

Подробнее:Хотите бросить вредную привычку? Вот один из способов сравнить лечение

Одним из других критических замечаний по поводу 12-шаговых групп является то, что процент отсева довольно высок – по оценкам, около 40% в первый год. Стандартное лечение в Австралии имеет показатель отсева около 34%.

12-шаговая фасилитационная терапия

В 1990-х годах в рамках крупный исследовательский проект.

Это называется 12-ступенчатая фасилитационная терапия, и ее проводят обученные специалисты по лечению. Не следует путать его с АА, который является программой самопомощи, а не терапевтом. Они совсем другие.

Исследования показывают, что при применении в соответствии со строгим руководством он так же эффективен, как и другие признанные методы лечения. алкоголь а также другой наркотик проблемы.

Было обнаружено, что несколько более вероятно приводит к постоянному воздержанию по сравнению с другими методами лечения. Это может быть связано с тем, что целью 12-ступенчатой фасилитационной терапии всегда является воздержание, в то время как другие методы лечения могут поддерживать цель контролируемого употребления алкоголя или снижения вреда для некоторых сильно пьющих и зависимых.

Так работают ли группы из 12 шагов?

Если вам нравятся идеалы и цели 12-шаговой программы, она может помочь поддерживать воздержание в течение определенного периода времени. Но если нет, то недостаточно доказательств эффективности, чтобы заставить кого-то присутствовать.

Вероятно, ключевым компонентом групп 12 шагов является поддержка сверстников, а не сами 12 шагов. Мы знаем из других типов взаимной поддержки, и, по некоторым данным, от выздоравливающих людей, этот тип поддержки полезен и высоко ценится.

В настоящее время доступны другие программы поддержки сверстников, такие как УМНОЕ восстановление а также Здравствуй, воскресное утро, а также отдельные работники поддержки равных. Они могут больше подойти тем, кто не разделяет ценности и философию АА.

Если вы беспокоитесь о своем или чьем-либо употреблении алкоголя или других наркотиков, вы можете связаться с национальной горячей линией по алкоголю и другим наркотикам по телефону 1800 250 015 для получения бесплатной конфиденциальной консультации.

Николь Ли работает консультантом в сфере алкоголя и наркотиков, а также психологом в частной практике. Ранее она получала финансирование от правительств Австралии и штатов, NHMRC и других организаций для оценки и исследований в области профилактики и лечения алкоголя и других наркотиков. Она является членом совета директоров Hello Sunday Morning. Она является членом Австралийской ассоциации когнитивной и поведенческой терапии и ранее была ее президентом.

– исх. Анонимные алкоголики действительно работают? – https://theconversation.com/does-alcoholics-anonymous-actually-work-179665

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья является переводом. Приносим свои извинения, если грамматика и/или структура предложения не идеальны.

MIL OSI Europe News